1 00:00:00,000 --> 00:00:03,816 Bienvenido a "Entendiendo el Seguro Médico en Estados Unidos". 2 00:00:03,816 --> 00:00:07,774 En esta lección, abordaremos temas que le ayudarán a comprender su 3 00:00:07,774 --> 00:00:12,438 cobertura y a tomar decisiones informadas sobre cómo buscar atención médica. 4 00:00:12,438 --> 00:00:17,514 Para empezar, hablaremos sobre los programas de Asistencia Médica y MinnesotaCare. 5 00:00:17,514 --> 00:00:22,237 Luego, cubriremos términos clave para ayudarte a comprender tu seguro médico. 6 00:00:22,237 --> 00:00:27,947 Para finalizar, aprenderemos más sobre la información incluida en tu tarjeta de seguro médico. 7 00:00:28,147 --> 00:00:29,493 ¡Comencemos! 8 00:00:31,093 --> 00:00:35,124 Asistencia Médica, también llamada Medikaid, y MinnesotaCare son 9 00:00:35,124 --> 00:00:40,499 programas para residentes de Minnesota que no tienen acceso a un seguro médico asequible. 10 00:00:40,499 --> 00:00:47,005 Al solicitar a través de Minnsure, el tamaño y los ingresos de su hogar determinarán a qué programa pertenece. 11 00:00:47,005 --> 00:00:51,842 Si está inscrito en Asistencia Médica, no tiene que pagar una prima mensual. 12 00:00:51,842 --> 00:00:59,626 Los miembros de Asistencia Médica también tienen copagos pequeños para algunos servicios, generalmente de 1 a 3 dólares. 13 00:01:00,626 --> 00:01:08,171 Si está inscrito en MinnesotaCare, su prima será de entre cero y ochenta dólares, según el tamaño de su hogar y sus ingresos. 14 00:01:08,171 --> 00:01:13,665 Los miembros de MinnesotaCare también pueden tener copagos pequeños por los servicios. 15 00:01:14,865 --> 00:01:16,495 Términos clave. 16 00:01:16,695 --> 00:01:21,378 Son palabras o frases importantes para comprender tu seguro médico. 17 00:01:22,078 --> 00:01:22,988 Prima. 18 00:01:23,188 --> 00:01:27,283 La prima es el monto que debe pagarse en la mayoría de los planes de salud. 19 00:01:27,283 --> 00:01:31,173 Le recordamos que los miembros de Asistencia Médica no pagan prima, 20 00:01:31,173 --> 00:01:36,360 mientras que los miembros de MinnesotaCare pagan una prima mensual de entre cero y ochenta 21 00:01:36,560 --> 00:01:37,606 dólares. 22 00:01:37,806 --> 00:01:41,082 Si su plan sí la paga a tiempo, podría perder la cobertura. 23 00:01:42,282 --> 00:01:43,481 Deducible. 24 00:01:43,681 --> 00:01:50,738 Un deducible es la cantidad que paga de su bolsillo por los servicios de salud antes de que su seguro comience a cubrirlos. 25 00:01:50,738 --> 00:01:57,655 Si está inscrito en Asistencia Médica o MinnesotaCare, no tiene deducible y su seguro entra en vigencia de inmediato. 26 00:01:58,855 --> 00:02:00,366 Dentro de la red. 27 00:02:00,566 --> 00:02:05,836 Su red es el grupo de proveedores con los que su plan de salud cubrirá la atención médica. 28 00:02:05,836 --> 00:02:12,622 Los proveedores fuera de la red pueden ser más costosos que los de su red, y la red de su plan de salud puede cambiar. 29 00:02:12,622 --> 00:02:17,893 Comuníquese con su plan de salud para averiguar qué proveedores están dentro de la red. 30 00:02:17,893 --> 00:02:22,874 Más adelante en esta lección, explicaremos cómo comunicarse con su plan de salud. 31 00:02:24,074 --> 00:02:25,151 Copago. 32 00:02:25,351 --> 00:02:29,139 Un copago es el monto que paga por un servicio cubierto. 33 00:02:29,139 --> 00:02:31,940 Se paga por adelantado y es un monto fijo. 34 00:02:31,940 --> 00:02:38,611 Su copago suele estar incluido en su tarjeta de seguro médico, que explicaremos a continuación. 35 00:02:39,611 --> 00:02:43,392 Ahora que hemos presentado algunos términos clave importantes 36 00:02:43,392 --> 00:02:48,784 relacionados con su cobertura de seguro de salud, hablemos de su tarjeta de seguro de salud. 37 00:02:49,517 --> 00:02:56,888 Después de inscribirse, es probable que su plan de seguro médico le haya enviado una tarjeta con la información de su seguro. 38 00:02:56,888 --> 00:03:00,999 Es importante que conserve esta tarjeta, ya que la necesitará cuando 39 00:03:00,999 --> 00:03:05,464 consulte con un proveedor o llame a su plan de salud para hacer una pregunta. 40 00:03:05,464 --> 00:03:09,504 Si recibe varias tarjetas para sus familiares, consérvelas todas. 41 00:03:09,504 --> 00:03:17,780 Si su cobertura ha sido aprobada y no ha recibido su tarjeta de seguro médico, primero debe comunicarse con su agencia de servicios. 42 00:03:17,780 --> 00:03:22,971 Para los afiliados a Asistencia Médica, esta será la oficina de su condado o tribu. 43 00:03:22,971 --> 00:03:27,485 Para los afiliados a MinnesotaCare, puede comunicarse con el Servicio 44 00:03:27,485 --> 00:03:31,998 de Atención al Consumidor de Atención Médica del DHS al (651) 297-3862. 45 00:03:31,998 --> 00:03:40,048 Si ya sabe en qué plan está afiliado, puede comunicarse directamente con el servicio de atención al cliente de su plan de seguro. 46 00:03:40,048 --> 00:03:44,336 Para encontrar una lista de los números de teléfono de los condados y 47 00:03:44,336 --> 00:03:49,527 del servicio de atención al cliente, vea la descripción del video a continuación. 48 00:03:50,527 --> 00:03:56,934 La tarjeta de cada plan de seguro es un poco diferente, pero la información que incluye suele ser la misma. 49 00:03:56,934 --> 00:04:03,923 La mayoría de las tarjetas tienen el nombre de la compañía de seguros en la parte superior y más información debajo. 50 00:04:03,923 --> 00:04:09,966 Asegúrese de revisar ambos lados de su tarjeta; parte de la información podría estar en el reverso. 51 00:04:09,966 --> 00:04:12,909 Primero, localicemos el nombre del miembro. 52 00:04:12,909 --> 00:04:17,863 Este nombre corresponde a la persona a quien pertenece la tarjeta de seguro. 53 00:04:17,863 --> 00:04:24,677 Si tiene varios familiares inscritos, cada uno tendrá una tarjeta con su nombre como nombre del miembro. 54 00:04:24,677 --> 00:04:29,862 A continuación, se encuentran el número de miembro, el número de grupo y el tipo de plan. 55 00:04:29,862 --> 00:04:33,484 Estos números ayudan a su plan de salud a identificarlo, a dar 56 00:04:33,484 --> 00:04:38,242 seguimiento a sus beneficios y a identificar a los proveedores dentro de la red. 57 00:04:38,242 --> 00:04:44,847 Al visitar a un proveedor, es posible que le soliciten su número de miembro y de grupo para fines de facturación. 58 00:04:45,547 --> 00:04:47,912 Ahora, localicemos el copago. 59 00:04:48,112 --> 00:04:52,918 Estos son los montos que pagará por servicios de salud con proveedores de la red. 60 00:04:52,918 --> 00:04:55,285 Su tarjeta puede tener varios copagos. 61 00:04:55,285 --> 00:04:59,302 Algunos de los montos de copago que podría ver son el copago por sala 62 00:04:59,302 --> 00:05:04,538 de emergencias, el copago por consulta médica o el copago por medicamentos recetados. 63 00:05:04,538 --> 00:05:12,427 Si su tarjeta incluye copagos por medicamentos recetados, es posible que incluya precios para medicamentos genéricos y de marca. 64 00:05:12,427 --> 00:05:18,309 Un mismo medicamento puede tener diferentes nombres y precios, aunque sea exactamente el mismo. 65 00:05:18,309 --> 00:05:25,553 Solicitar a su proveedor o farmacéutico la versión genérica de una receta suele ser más económico que la opción de marca. 66 00:05:26,553 --> 00:05:30,706 Lo último que debe encontrar en su tarjeta de seguro es un número de teléfono. 67 00:05:30,706 --> 00:05:36,090 Los números de teléfono a veces se encuentran junto a una etiqueta como "Servicios para Miembros". 68 00:05:36,090 --> 00:05:39,269 Este es el número al que puede llamar si necesita ayuda para 69 00:05:39,269 --> 00:05:42,838 encontrar proveedores dentro de la red, si tiene alguna pregunta 70 00:05:42,838 --> 00:05:47,768 sobre los servicios que cubre su plan o si tiene alguna pregunta sobre facturación o pagos. 71 00:05:49,268 --> 00:05:53,935 Gracias por unirse a "Entendiendo el Seguro Médico en EE. UU." Para 72 00:05:53,935 --> 00:06:01,684 más información sobre los temas de esta lección, visite la descripción del video para obtener enlaces útiles. 73 00:06:01,684 --> 00:06:06,350 Si desea comunicarse con un asesor de salud de Portico para obtener 74 00:06:06,350 --> 00:06:12,599 ayuda personalizada sobre estos temas, llame al (651) 489-2273 para programar una cita.