1
00:00:00,000 --> 00:00:03,816
Bienvenido a "Entendiendo el Seguro Médico en Estados Unidos".

2
00:00:03,816 --> 00:00:07,774
En esta lección, abordaremos temas que le ayudarán a comprender su

3
00:00:07,774 --> 00:00:12,438
cobertura y a tomar decisiones informadas sobre
cómo buscar atención médica.

4
00:00:12,438 --> 00:00:17,514
Para empezar, hablaremos sobre los programas de
Asistencia Médica y MinnesotaCare.

5
00:00:17,514 --> 00:00:22,237
Luego, cubriremos términos clave para ayudarte a
comprender tu seguro médico.

6
00:00:22,237 --> 00:00:27,947
Para finalizar, aprenderemos más sobre la información incluida en tu
tarjeta de seguro médico.

7
00:00:28,147 --> 00:00:29,493
¡Comencemos!

8
00:00:31,093 --> 00:00:35,124
Asistencia Médica, también llamada Medikaid, y MinnesotaCare son

9
00:00:35,124 --> 00:00:40,499
programas para residentes de Minnesota que no tienen acceso a un
seguro médico asequible.

10
00:00:40,499 --> 00:00:47,005
Al solicitar a través de Minnsure, el tamaño y los ingresos de su
hogar determinarán a qué programa pertenece.

11
00:00:47,005 --> 00:00:51,842
Si está inscrito en Asistencia Médica, no tiene que
pagar una prima mensual.

12
00:00:51,842 --> 00:00:59,626
Los miembros de Asistencia Médica también tienen copagos pequeños
para algunos servicios, generalmente de 1 a 3 dólares.

13
00:01:00,626 --> 00:01:08,308
Si está inscrito en MinnesotaCare, su prima será de entre cero y
veintiocho dólares, según el tamaño de su hogar y sus ingresos.

14
00:01:08,308 --> 00:01:13,743
Los miembros de MinnesotaCare también pueden tener copagos pequeños
por los servicios.

15
00:01:14,943 --> 00:01:16,573
Términos clave.

16
00:01:16,773 --> 00:01:21,456
Son palabras o frases importantes para comprender tu seguro médico.

17
00:01:22,156 --> 00:01:23,083
Prima.

18
00:01:23,283 --> 00:01:27,552
La prima es el monto que debe pagarse en la mayoría
de los planes de salud.

19
00:01:27,552 --> 00:01:31,607
Le recordamos que los miembros de Asistencia Médica no pagan prima,

20
00:01:31,607 --> 00:01:37,797
mientras que los miembros de MinnesotaCare pagan una prima mensual de
entre cero y veintiocho dólares.

21
00:01:37,797 --> 00:01:41,212
Si su plan sí la paga a tiempo, podría perder la cobertura.

22
00:01:42,412 --> 00:01:43,611
Deducible.

23
00:01:43,811 --> 00:01:50,868
Un deducible es la cantidad que paga de su bolsillo por los servicios
de salud antes de que su seguro comience a cubrirlos.

24
00:01:50,868 --> 00:01:57,785
Si está inscrito en Asistencia Médica o MinnesotaCare, no tiene
deducible y su seguro entra en vigencia de inmediato.

25
00:01:58,985 --> 00:02:00,496
Dentro de la red.

26
00:02:00,696 --> 00:02:05,966
Su red es el grupo de proveedores con los que su plan de salud
cubrirá la atención médica.

27
00:02:05,966 --> 00:02:12,752
Los proveedores fuera de la red pueden ser más costosos que los de su
red, y la red de su plan de salud puede cambiar.

28
00:02:12,752 --> 00:02:18,023
Comuníquese con su plan de salud para averiguar qué
proveedores están dentro de la red.

29
00:02:18,023 --> 00:02:23,004
Más adelante en esta lección, explicaremos cómo
comunicarse con su plan de salud.

30
00:02:24,204 --> 00:02:25,281
Copago.

31
00:02:25,481 --> 00:02:29,269
Un copago es el monto que paga por un servicio cubierto.

32
00:02:29,269 --> 00:02:32,070
Se paga por adelantado y es un monto fijo.

33
00:02:32,070 --> 00:02:38,741
Su copago suele estar incluido en su tarjeta de seguro médico, que
explicaremos a continuación.

34
00:02:39,741 --> 00:02:43,522
Ahora que hemos presentado algunos términos clave importantes

35
00:02:43,522 --> 00:02:48,914
relacionados con su cobertura de seguro de salud, hablemos de su
tarjeta de seguro de salud.

36
00:02:49,647 --> 00:02:57,018
Después de inscribirse, es probable que su plan de seguro médico le
haya enviado una tarjeta con la información de su seguro.

37
00:02:57,018 --> 00:03:01,129
Es importante que conserve esta tarjeta, ya que la necesitará cuando

38
00:03:01,129 --> 00:03:05,594
consulte con un proveedor o llame a su plan de
salud para hacer una pregunta.

39
00:03:05,594 --> 00:03:09,634
Si recibe varias tarjetas para sus familiares, consérvelas todas.

40
00:03:09,634 --> 00:03:17,910
Si su cobertura ha sido aprobada y no ha recibido su tarjeta de
seguro médico, primero debe comunicarse con su agencia de servicios.

41
00:03:17,910 --> 00:03:23,101
Para los afiliados a Asistencia Médica, esta será
la oficina de su condado o tribu.

42
00:03:23,101 --> 00:03:27,615
Para los afiliados a MinnesotaCare, puede comunicarse con el Servicio

43
00:03:27,615 --> 00:03:32,128
de Atención al Consumidor de Atención Médica del
DHS al (651) 297-3862.

44
00:03:32,128 --> 00:03:40,178
Si ya sabe en qué plan está afiliado, puede comunicarse directamente
con el servicio de atención al cliente de su plan de seguro.

45
00:03:40,178 --> 00:03:44,466
Para encontrar una lista de los números de teléfono de los condados y

46
00:03:44,466 --> 00:03:49,657
del servicio de atención al cliente, vea la
descripción del video a continuación.

47
00:03:50,657 --> 00:03:57,064
La tarjeta de cada plan de seguro es un poco diferente, pero la
información que incluye suele ser la misma.

48
00:03:57,064 --> 00:04:04,053
La mayoría de las tarjetas tienen el nombre de la compañía de seguros
en la parte superior y más información debajo.

49
00:04:04,053 --> 00:04:10,096
Asegúrese de revisar ambos lados de su tarjeta; parte de la
información podría estar en el reverso.

50
00:04:10,096 --> 00:04:13,039
Primero, localicemos el nombre del miembro.

51
00:04:13,039 --> 00:04:17,994
Este nombre corresponde a la persona a quien
pertenece la tarjeta de seguro.

52
00:04:17,994 --> 00:04:24,807
Si tiene varios familiares inscritos, cada uno tendrá una tarjeta con
su nombre como nombre del miembro.

53
00:04:24,807 --> 00:04:29,992
A continuación, se encuentran el número de miembro, el número de
grupo y el tipo de plan.

54
00:04:29,992 --> 00:04:33,614
Estos números ayudan a su plan de salud a identificarlo, a dar

55
00:04:33,614 --> 00:04:38,372
seguimiento a sus beneficios y a identificar a los
proveedores dentro de la red.

56
00:04:38,372 --> 00:04:44,977
Al visitar a un proveedor, es posible que le soliciten su número de
miembro y de grupo para fines de facturación.

57
00:04:45,677 --> 00:04:48,042
Ahora, localicemos el copago.

58
00:04:48,242 --> 00:04:53,048
Estos son los montos que pagará por servicios de salud con
proveedores de la red.

59
00:04:53,048 --> 00:04:55,415
Su tarjeta puede tener varios copagos.

60
00:04:55,415 --> 00:04:59,432
Algunos de los montos de copago que podría ver son el copago por sala

61
00:04:59,432 --> 00:05:04,668
de emergencias, el copago por consulta médica o el copago por
medicamentos recetados.

62
00:05:04,668 --> 00:05:12,557
Si su tarjeta incluye copagos por medicamentos recetados, es posible
que incluya precios para medicamentos genéricos y de marca.

63
00:05:12,557 --> 00:05:18,439
Un mismo medicamento puede tener diferentes nombres y precios, aunque
sea exactamente el mismo.

64
00:05:18,439 --> 00:05:25,683
Solicitar a su proveedor o farmacéutico la versión genérica de una
receta suele ser más económico que la opción de marca.

65
00:05:26,683 --> 00:05:30,836
Lo último que debe encontrar en su tarjeta de
seguro es un número de teléfono.

66
00:05:30,836 --> 00:05:36,220
Los números de teléfono a veces se encuentran junto a una etiqueta
como "Servicios para Miembros".

67
00:05:36,220 --> 00:05:39,399
Este es el número al que puede llamar si necesita ayuda para

68
00:05:39,399 --> 00:05:42,968
encontrar proveedores dentro de la red, si tiene alguna pregunta

69
00:05:42,968 --> 00:05:47,898
sobre los servicios que cubre su plan o si tiene alguna pregunta
sobre facturación o pagos.

70
00:05:49,398 --> 00:05:54,065
Gracias por unirse a "Entendiendo el Seguro Médico en EE. UU." Para

71
00:05:54,065 --> 00:06:01,814
más información sobre los temas de esta lección, visite la
descripción del video para obtener enlaces útiles.

72
00:06:01,814 --> 00:06:06,480
Si desea comunicarse con un asesor de salud de Portico para obtener

73
00:06:06,480 --> 00:06:12,729
ayuda personalizada sobre estos temas, llame al (651) 489-2273 para
programar una cita.